中医认为秋季主“收”,天气逐渐转凉、转寒,尤其是在秋分以后,人体阳气收敛,循环代谢减缓变慢,易诱发或加重心血管疾病。在此之际,河北以岭医院心血管病科一病区主任袁国强提醒中老年人以及原本就患有高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常等疾病的患者,一定要注重自我保健和规范用药,并可在医生指导下开展中西医结合通络治疗,改善微循环,整合调节,标本兼治。
心肺同治 适当保暖防感染
肺部呼吸系统疾病带来的气流受限与冠心病等心血管疾病的发病关系密切,对此中医早已初步建立了“心(肺)-血-脉”循环系统概念,认为心肺两脏在生理功能上相互协调;在病理上则任何一脏发生病变都会相互影响。心血瘀阻,不利于肺气主呼吸的功能;肺气亏虚,不利于心血运行。秋季天气转冷,一旦防护不当,则可导致感冒、肺炎呼吸道感染疾病,或使慢阻肺等疾病加重,并增加冠心病、心梗等疾病的发病风险。
因此,河北以岭医院心血管病科一病区主任袁国强提醒,年老体弱或患有基础疾病者在秋季应关注气温变化,适时添衣保暖,避免发生呼吸道感染疾病;若诱发心血管疾病或使原有的疾病加重,则可心肺同治。河北以岭医院心血管病科在中医理论基础上进一步发展,提出“心肺相关”“心肺同治”的新观点,通过补益宗气与营卫之气,调节营卫交会生化,驱除痰瘀毒邪,并结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并冠心病,能够更好地改善症状,提高患者运动能力及生活质量。
劳逸结合 通络改善微循环
秋季是冠心病的高发期,因此在这一时期应做好相关预防,尽量控制血压平稳,监测血脂、血糖等相关指标,并远离寒冷刺激、情绪波动、过度劳累等可能的诱因。对于已患有冠心病的朋友来说,在秋季除了要关注天气变化、适度保暖,也要注意避免过劳,尤其是老年患者应根据自身情况适度运动,最好不要搬抬重物;积极治疗便秘,保持大便通常;并保证充足的睡眠休息。
冠心病患者在做好生活保健的同时,也要重视合理治疗的开展。对于较严重的血管狭窄、堵塞,可通过冠脉介入治疗开通血管,恢复心脏供血。河北以岭医院心血管病科团队不断提升技术实力,全面开展心血管精准介入诊疗,其中利用Szabo技术治疗冠脉开口病变已处于全国领先水平。
袁国强主任表示,良好的心脏供血除了需要大的冠状动脉保证基本通畅,还需分布在心肌的各种数量众多的微小血管结构与功能正常无损,因此治疗冠心病除了要开通大血管,也必须要关注微血管病变,河北以岭医院心血管病科以中医脉络学说为指导,提出“络气虚滞、脉络瘀阻、绌急而痛”的病机新观点,确立“益气活血、搜风解痉”治法,总结出“搜剔疏通”用药规律,经系统临床观察显示可以非常有效地保护高血脂、高血压、糖尿病引起的血管内皮损伤,明显缓解血管痉挛,抑制动脉粥样硬化,稳定易损斑块,减少急性心梗介入后的心肌无复流。
整合调节 规范用药调情志
秋季气温多变、草木凋落,在这种环境下,人容易心情低落、无精打采,甚至莫名感到悲伤。心理情绪的波动也会对身体疾病带来一定的影响,再加上年龄、体质、基础疾病等因素,很可能会引发或加重早搏、房颤等心律失常疾病,导致心跳不规则,出现心慌、气短等症状。因此,建议在秋季可以通过户外活动、适当减压等方式,尽量保持乐观平和的情绪,避免大喜大悲等情绪波动,遇事不钻牛角尖。
若通过24小时心电图等检查诊断为心律失常,则应根据病情遵医嘱科学用药,采取的必要的治疗措施。针对心律失常的治疗,河北以岭医院心血管病科以脉络学说为指导,提出了“络虚不荣”的新观点,确立了“益气养阴,活血通络,清心安神”的治法,提出“整合调节”心律失常药物干预新策略,开辟了从“抗律”到“调律”治疗心律失常的有效新途径。这一治法不仅可以有效治疗早搏、房颤等快速性心律失常,还可以显著提高缓慢性心律失常患者的心率,显示出整合调节、快慢兼治的特色优势。
标本兼治 合理饮食常监测
对于心血管疾病患者来说,秋季多变的天气、渐降的气温等因素还可能会诱发加重心衰。心衰即心力衰竭,往往是心血管疾病发展到严重阶段的表现,随着病情的发展可加重喘憋、水肿等症状。在冠心病、风湿性心脏病等疾病的基础上,感染、过劳、摄入水分盐分过多等均可能会诱发或加重心衰。因此,心血管疾病患者在秋季除了要做好防护、避免感染,在饮食方面也要注意合理搭配,适当摄入优质蛋白,增强抵抗力;心衰患者坚持低盐饮食,不宜摄入太多水分,并注意监测体重等相关指标,以便能及时发现病情变化、采取必要的治疗。
慢性心衰的单纯西药治疗,并不能明显改善症状。对此,河北以岭医院心血管病科运用中西医结合的方法开展慢性心衰的通络治疗,以脉络学说为指导,从气分、血分、水分把握其发病病机演变规律,提出了“气血水同治分消”的治疗原则,制定了“益气温阳、活血通络、利水消肿”治法,既可有效改善慢性心衰患者症状以“治标”,又能抑制神经内分泌激活及心室重构,达到“治本”的目的,从而标本兼治,改善慢性心衰患者的长期预后。