“像这种大面积肺栓塞,如果救治不及时,死亡率极高。在区属医院能够成功抢救过来,主要是发现及时,为抢救赢得了时间。同时,证明医院介入科、影像科、超声科、检验科、心血管内科、护理等多学科协作、能力达到了一定的水平,很不容易!”
“江夏纸坊街患者,老年女性,61岁,如厕时昏倒,肺动脉CT造影、头部CT、双下肢静脉彩超等检查提示:双侧肺动脉多发栓塞、腔隙性脑梗死、左下肢静脉血栓形成……”江夏区第一人民医院(协和江南医院)呼吸与危重症医学科二病区主任胡芬详细介绍陈奶奶“惊心动魄”的救治过程:经协和医院、江夏区第一人民医院(协和江南医院)、纸坊街社区卫生服务中心医共体三级联动,分秒必争,成功为她完成双侧肺动脉碎栓、腔内溶栓及下肢静脉滤器植入术,目前她病情稳定、恢复良好,血氧饱和度也恢复到97%,近日可康复出院。
今年1月11日,陈奶奶因间断咳嗽咳痰伴喘气三年,在江夏区纸坊街社区卫生服务中心CT检查提示肺部感染,情况较重,医生建议转医共体上级医院——江夏区第一人民医院(协和江南医院)住院治疗。
按医共体“绿色通道”,陈奶奶顺利进入呼吸与危重症医学科二病区住院治疗。13日9时许,她突然晕厥,呼吸困难;急查血气分析氧分压、血氧饱和度下降,出现低氧血症,高度怀疑肺栓塞可能,急查肺动脉CT造影(CTA)提示:双侧肺动脉主干栓塞,情况危急。
“双侧肺动脉主干栓塞,非常罕见,很危急!立即启动多学科会诊机制。”胡芬主任介绍,医院介入科、影像科、超声科、检验科、心血管内科等科室专家第一时间到达现场急会诊,研判病情;同时急请武汉协和医院介入科卢浩浩医师来现场会诊。
“肺动脉造影显示,大面积肺栓塞,必须立即碎栓、溶栓,恢复肺动脉供血,挽救生命。”介入中心主任高斌说。武汉协和医院介入科医师卢浩浩同意高斌主任治疗意见。
术中,高斌主任娴熟地运用介入导管对堵塞肺动脉的栓子进行精准碎栓,并用尿激酶进行腔内溶栓,栓子随即溶解,复查造影肺动脉血流通畅。为了防止下肢静脉血栓再次导致肺栓塞,在下腔静脉植入滤器1枚。手术历时90分钟,很成功。
“谢谢高主任,救了我妈妈的命。”术后,陈奶奶返回病房,呼吸平稳。陈奶奶的儿子看到老人成功获救,非常感激,悄悄地把一个“红包”塞进高主任的口袋,被高主任婉拒。
据武汉协和医院骨科医院副院长、江夏区第一人民医院(协和江南医院)院长田洪涛教授介绍,这次双侧肺动脉栓塞成功救治,在区属医院尚属首例,也是医共体三级联动为抢救赢得了时间。“现在,江夏区第一人民医院(协和江南医院)的技术水平提高到一个新的高度。医院实行全天候、订单式诊疗服务模式,江夏市民家门口看病就医更加放心、安心了。”